Овал лица — один из основных параметров красоты человека, и высокие скулы играют в его формировании ведущую роль. Так, ученые выделяют несколько причин того, что мы подсознательно считаем выдающиеся скулы красивыми: во-первых, они говорят о том, что человек достиг возраста половой зрелости; во-вторых, как доказала группа нью-йоркских ученых в 2014 году, люди с выраженными скулами вызывают больше доверия и кажутся более надежными, а потому и привлекательными.
На зубок
Считается, что моду на выразительные скулы впервые ввела Марлен Дитрих. По слухам, работавший с ней режиссер Джозеф фон Штернберг выступил в роли Пигмалиона, велев актрисе удалить четыре коренных зуба, чтобы ее глаза стали казаться больше, скулы — рельефнее, а щеки — более впалыми. Кстати, эта процедура до сих пор актуальна: говорят, даже сестры Олсен в свое время к ней прибегали. Однако многие специалисты скептически относятся к такому методу.

«Конечно, отсутствие зубов меняет очертания лица, но далеко не в лучшую сторону, — говорит врач стоматолог-ортопед стоматологической клиники Mr.Dent Марина Березина. — В том месте, где их нет и, соответственно, нет жевательной нагрузки, костная ткань тоже начинает со временем атрофироваться и уменьшаться в объеме. Стоматологи всегда стараются предотвратить потерю зубов, а если оказывается слишком поздно, то обязательно предлагают протезирование, чтобы как раз восстановить и функцию жевания, и эстетику лица в целом».
Ирина Никитченко, стоматолог и ортодонт сети стоматологических клиник «Дента-Эль», эксперт сервиса Medbooking, согласна с коллегой:
«Разнообразные нарушения прикуса, отсутствие каких-либо зубов — все эти факторы существенно влияют на черты лица. «Провалить» скулы, удалив зубы мудрости или другие моляры, невозможно, и такая травматичная процедура не делается без медицинских показаний. Если удалить весь боковой сегмент зубов, отвечающий за жевание, то можно добиться эффекта западания щек, но на скулы это никак не повлияет. В любом случае, такие операции не проводятся по желанию пациента. Если необходимо поменять что-то в лице по медицинским или эстетическим соображениям, то применяют сочетание ортодонтических процедур по исправлению прикуса (установка брекет-систем, ношение кап, трейнеров) и хирургического вмешательства на челюстях».
Комки Биша, липосакция щек, удаление жевательных мышц — да или нет?
Гораздо более популярный способ вылепливания идеальных скул — удаление комков Биша. Они представляют собой жировые образования, которые располагаются под кожей ниже скуловой кости и формируют так называемое «жировое тело» щеки. Некоторые врачи считают, что на жевательной функции комки Биша никак не сказываются и их резекция не влияет на здоровье. Но существует и другое мнение, в соответствии с которым жировые отложения в районе скул делают более легким скольжение мышц в процессе пережевывания пищи и защищают их от травмирования, выполняя амортизирующую функцию.
Доктор медицинских наук, профессор, ведущий специалист клиники эстетической хирургии «ОТТИМО» Игорь Белый рассказал о тонкостях этой операции:

«Некоторые пациентки думают, что после резекции комков Биша щеки станут более худыми, но это не совсем так. Данная процедура помогает уменьшить объем мягкий тканей, а не увеличить скулу. За счет этого она становится более выразительной. Если же у пациентки анатомически маленькие скулы, то вероятен риск получить эффект «запавшей» области над скуловой дугой. Что касается самой операции, то она быстрая – занимает 20-30 минут. Восстановительный период обычно короткий. Так как резекция проводится через разрез изнутри (со стороны слизистой), то профессионализм хирурга является ключевым фактором для успешно проведенной операции. В противном случае есть риск задеть лицевой нерв или повредить слюнной канал. Чаще всего резекцию комков Биша следует проводить одновременно с липосакцией щек и нижней части подбородка».
О том, как проходит реабилитация после процедуры, Woman.ru рассказал Дмитрий Мельников, к.м.н., пластический хирург сети медицинских клиник «Семейная», эксперт сервиса Medbooking: «Никаких шрамов и других следов операция не оставляет. Сразу после нее можно возвращаться домой. Нужно быть готовым к тому, что примерно неделю будет наблюдаться отек этой зоны. Швы могут снять через 5-8 дней, или же может быть применен саморассасывающийся материал. Уже через две недели, когда спадет отек и все заживет, можно наблюдать желаемые изменения, но конечный результат будет виден через 3-4 месяца».
«Как после любой операции, в реабилитационном периоде существуют различные ограничения: несколько недель нельзя заниматься спортом, плавать и ходить в баню, также нельзя напрягать мышцы лица. Спать необходимо на спине и под голову подкладывать приподнятую подушку, тщательно соблюдать гигиену рта», — добавляет Дмитрий Мельников.

Пластический хирург, владелец клиники «Время красоты» Отари Гогиберидзе негативно относится к данной операции. «Я наблюдал за теми пациентами, которым сейчас больше 45 лет, и у кого была проведена операция по удалению комков Биша. У них очень быстро стали западать щеки, а скулы становились очень острыми. Я своим клиентам не рекомендую данную операцию. С технической точки зрения она легкая, но если у девушки изначально широкое лицо, убрав комки Биша, очень острых скул не получится. Категорически нельзя ее делать обладателям худого вытянутого лица», — предупреждает Гогиберидзе.
Что касается липосакции щек, то окончательный визуальный эффект после нее обычно заметен лишь спустя 4 месяца. «Все это время протекает спаечный процесс, — поясняет Игорь Белый. — Чтобы ускорить восстановление, придется проходить достаточно большой курс физиотерапевтических процедур. Стоит также учесть, что и липосакция, и резекция комков Биша рассчитаны на молодых пациенток и выполняются строго по показаниям — как возрастным, так и анатомическим. Если у женщины ярко выраженные «брыли», то есть риск, что овал лица исказится еще сильнее».


«У женщин в Корее и Китае очень выражен массетер — жевательная мышца, поэтому для них операция может иметь смысл. У европейских женщин выраженность массетера незначительная, и удаление его может привести к дистрофии мышц. Женщина фактически перестанет жевать», — говорит хирург.
Филлеры: за и против
Гораздо менее травматичный способ получить скулы мечты — контурная пластика филлерами. Чаще всего используют два вида препаратов — плотные на основе гиалуроновой кислоты и филлер Radiesse. Эффект от такой процедуры, как правило, держится от года до полутора лет.


Многие пациентки опасаются, что с возрастом лицо опадет из-за процедуры удаления жира, проведенной в молодости. Эксперты не решаются давать абстрактные прогнозы на будущее — все крайне индивидуально. Изменение овала лица зависит от многих факторов, в том числе от колебаний веса, наследственности и от состояния организма в целом.
Второй момент, который чаще всего беспокоит девушек, — возможное возникновение асимметрии лица. Хирург Игорь Белый на этот счет советует не переживать, потому что изначально лицо любого человека несимметрично. «Это анатомическая особенность строения. Если пациентка не знает об этом и после операции начинает по линейке измерять свое лицо, то у нее зачастую возникает убеждение, что асимметрия связана с проведенной операцией. Разумеется, мы говорим о тех случаях, когда операция выполнена грамотно, квалифицированным специалистом», — поясняет специалист.


«Это нельзя назвать удалением жира, препарат в данном случае будет способствовать лишь уменьшению объема вакуолей в жировой клетке. Сами жировые клетки при этом никуда не денутся. Кроме того, эффект от процедуры будет временным. Как только вы перестанете ее делать, прежний или даже больший объем вернется», — предупреждает Игорь Белый.
Как не получить «лицо-подушку»
Зачастую увлечение филлерами дает не лучший эффект: пациентка, вместо того чтобы подчеркнуть свою красоту, теряет ее, получая отечное лицо. Подобный результат можно наблюдать на примерах множества голливудских звезд.
Если вы мечтаете о контурной пластике филлерами, для начала поймите, есть ли у вас склонность к образованию отеков — она бывает при эндокринологических, гастроэнтерологических заболеваниях, при почечной недостаточности и т.п. «Дело в том, что в составе вводимых препаратов находится гиалуроновая кислота высокой плотности, которая расщепляется в течение года, — рассказывает Виктория Викулова, косметолог, дерматовенеролог сети медицинских клиник «Семейная», эксперт сервиса Medbooking. — Молекулы гиалуроновой кислоты притягивают молекулы воды, в месте инъекции происходит постоянное обновление собственных тканей, так как филлер держит воду и заставляет интенсивно обновляться собственные клетки организма. Если человек склонен к отекам, то этот эффект идет совсем не на пользу: создается сильная отечность и одутловатость зоны введения. Такому пациенту нужно заниматься лечением имеющихся заболеваний, и инъекции ему противопоказаны».
Виктория Викулова отмечает, что никаких негативных последствий не возникнет и лицо будет выглядеть молодо и совершенно естественно в следующих случаях:
- если инъекции сделаны правильно, в нужной дозировке и необходимой плотности, с учетом всех особенностей лица;
- если нет противопоказаний, пациент здоров;
- если соблюдается частота введения (не делается гиперкоррекция, то есть слишком частое введение геля).